O nové smlouvě o poskytování a úhradě zdravotních služeb jednali se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou zástupci Pardubického kraje a Nemocnice Pardubického kraje. Dohody mezi VZP a NPK se i přes komplikovaná jednání s největší pravděpodobností podaří dosáhnout ještě v průběhu listopadu. Nová rámcová smlouva pak začne platit od ledna 2025 a bude uzavřena až do roku 2030. Smlouvy s VZP se standardně uzavírají na pět let s možností automatického prodloužení o jeden rok.

„Jednání s Všeobecnou zdravotní pojišťovnou související s blížícím se termínem ukončení platnosti aktuální rámcové smlouvy probíhají již delší dobu a rozhodně nejsou vzhledem k situaci v českém zdravotnictví jednoduchá. Není to však jen český problém, obdobné rysy vidíme například ve Velké Británii či sousedním Německu, které nám bylo mnohdy dáváno za vzor. V mnoha ohledech je tamější regionální zdravotnictví ještě ve složitější situaci,“ řekl hejtman Martin Netolický. „Na příkladu dalších nemocnic, které již nové smlouvy s VZP podepsaly, vidíme trend, jaký pojišťovna v rámci nového zasmluvnění razí. Jedná se především o optimalizaci velikosti lůžkového fondu, a to s ohledem jednak na personální situaci ve zdravotnictví, tak například na zkracování doby hospitalizace po určitých typech zákroků či soustředění se na jednodenní chirurgii či ambulantní zákroky,“ uvedl hejtman Martin Netolický s tím, že konkrétní parametry smlouvy by měly být představeny společně s jejím podpisem v průběhu listopadu.

Důležitost probíhajících jednání zdůraznil také náměstek hejtmana pro oblast zdravotnictví Pavel Štefka, který sdělil že: „Uzavření smlouvy se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou je naprosto klíčové, jelikož jinak by se naše nemocnice dostaly do režimu nesmluvního zařízení, kdy by VZP proplácela pouze akutní péči, což si nikdo z nás neumí představit. Několikakolová jednání se nyní blíží ke zdárnému konci, i když je nutné ještě některé předdomluvené parametry formalizovat a propsat do rámcové smlouvy.“

České zdravotnictví ve světovém kontextu

Slova zástupců kraje potvrzuje například dohoda mezi VZP a Všeobecnou fakultní nemocnicí v Praze, která dle nové smlouvy ukončí provoz 105 lůžek. Polovinu z tohoto počtu tvoří lůžka interních oborů, dvacet lůžek je pak intenzivní péče. Těchto lůžek je v Česku v mezinárodním srovnání nadbytek. Podle dat OECD za rok 2021 je v České republice 6,7 lůžka na 1 000 obyvatel, průměr OECD je 4,3 lůžka. V průměrné délce hospitalizace v Evropě v roce 2021 je české zdravotnictví v datech Eurostatu s 9,8 dne na druhé příčce, delší hospitalizace jsou jen v Srbsku.

Vedení Nemocnice Pardubického kraje i regionální pobočky VZP se shodlo na tom, že jednání byla složitá, ale i přesto férová. „Coby jediný poskytovatel akutní péče v kraji si uvědomujeme svou roli v regionálním zdravotnictví, naším úkolem je zajistit kvalitní a dostupnou péči. A přesně tak jsme přistupovali k jednáním o nových rámcových smlouvách s největší českou zdravotní pojišťovnou. V řadě kroků jsou naše nemocnice velmi proaktivní, například racionalizace lůžkového fondu probíhá v NPK dlouhodobě. Ve srovnání s ostatními kraji patříme k regionům, které se nejvíce blíží průměru OECD. I my se však musíme vyrovnávat s personální a související zdravotnickou legislativou na jedné straně a odbornými medicínskými požadavky na straně druhé. Mnohdy čelíme tomu, že nejsou vždy ve vzájemném souladu,“ podotkl generální ředitel Nemocnice Pardubického kraje Tomáš Gottvald.

„Ke každé nemocnici, se kterou jednáme, se snažíme přistupovat individuálně. V rámci Pardubického kraje byla jednání korektní, i když každá ze stran musela v některých parametrech ustoupit. Z našeho pohledu je však jednoznačně velkou výhodou, že jednáme s jedním partnerem, a nikoliv s pěti samostatnými akciovými společnostmi,“ sdělil Michal Provazník, ředitel Regionální pobočky VZP Hradec Králové, která zajišťuje oblast Pardubického a Královéhradeckého kraje.

Základní parametry nové smlouvy by měly být představeny pro projednání představenstvem Nemocnice Pardubického kraje a valnou hromadnou společnosti, kterou je Rada Pardubického kraje, a to 18. listopadu.